Цього тижня на каву до редакції ЮжкаNews.City завітав Дмитро МІРОШНИК. Гість цікавий тим, що є не тільки депутатом Южноукраїнської міської ради від «Пропозиції», а ще й віднедавна очолює центр первинної медико-санітарної допомоги.
Ми запитали у нового директора «первинки» про черги до сімейних лікарів, про вакцинацію та майбутню лабораторію із сучасним обладнанням. Співбесідник розповів про перші рішення на новій посаді та поділився планами на майбутнє. Ну і звичайно говорили про депутатську діяльність.
Я би пішов іншим шляхом, ніж чинний мер
- Дмитре Миколайовичу, Ви не перший раз депутат. Чому взагалі пішли в політику? Навіщо це Вам потрібно?
- Коли вперше став депутатом, я працював у ТВКГ. Не хочу казати красиві слова, але пішов у політику, бо зрозумів, що так простіше зробити щось корисне для міста, допомогти ТВКГ, лікарні, людям. Але ці мрії трохи нездійсненні. Є мрії, і є реальність.
- Ви були секретарем ради, виконувачем обов’язків мера. Спираючись на цей досвід, скажіть, що на Вашу думку чинний міський голова робить так, а що ні?
- По-перше, для того, щоб щось зробити, у голови має бути команда. Наскільки вона дієва, це його відповідальність. Він цих людей пропонував, ми його підтримали та проголосували за них. Сказати, що міський голова не доробляє, я не можу. Він працює, робить те, що повинен робити. Міський голова повинен відповідати за все в місті, але ж в нього є ще зами! Наприклад, по ТВКГ – питання дуже складне, маю на увазі і борг, і банкрутство. Щоб це вирішити, потрібна взаємодія між міською радою й АЕС. Вона начебто є, як нам на сесіях розповідають, а результатів не видно. Ніби домовилися, проголосували, що будемо сплачувати борг, а тут відразу банкрутство. Як вийти з цієї ситуації? Є два варіанти. Віддати мережі атомній станції, і нехай займаються. Але ж вони не захочуть. Створити підприємство замість КП ТВКГ, це теж не вихід. Усі розуміємо, що нове підприємство буде його правонаступником, тобто всі борги перейдуть туди. І де гарантія, що атомна станція підпише договори на поставку води і тепла з цим новим підприємством?
- Якби рік тому Ви перемогли і стали мером, які питання вирішували б перш за все?
- Мають бути пріоритети. Або витягуємо ТВКГ і вкладаємо туди гроші, щоб уникнути подальших збитків, або будуємо дороги, двори, парки. Я, наприклад, краще ходитиму по такій дорозі, як є, ніж буду без тепла й гарячої води. Думаю, що так вважають багато містян. Треба спочатку щось вирішити з комунальним підприємством. Я би пішов саме таким шляхом.
- Кожна партія йшла на вибори зі своєю програмою. Потім всі побажання з’єдналися у програмі соціально-економічного розвитку міста. Що там є від «Пропозиції»?
- Усі обіцяли однаково, тільки по-різному формулювали: двори, дороги, ТВКГ, медицина та інше. Але перед тим, як обіцяти, ми в «Пропозиції» думали, чи реально це виконати. Якщо ми запевнили людей, що допомагатимемо, то допомагаємо і зараз, за підтримки «Юженергобуду». Пам’ятаєте, всі кричали: подивимось, як буде після виборів. Дивіться! Давайте візьмемо будь-яку іншу партію. У них що, немає багатих меценатів?
- Ви входите до постійної депутатської комісії з охорони здоров’я. Чи достатньо влада підтримує місцеву медицину?
- На цей час достатньо. Спасибі депутатам, що на останній сесії виділили 100 тисяч для преміювання лікарів сімейної медицини, котрі працюють з ковідними хворими.
Дмитро Мірошник з колегами на пленарному засіданні
Лікарі працюють понаднормово, але цього недостатньо
- Чи може «первинка» укласти з НСЗУ договір на ковідний пакет, адже ваші лікарі постійно мають справу з такими хворими?
- Ні, не може. Лише «вторинка» має право укладати такі договори з державою, тому що в них є необхідне обладнання та приміщення для лікування хворих на стаціонарі. У нас є тільки загальний пакет сімейної медицини. Нещодавно уклали договір на лікування туберкульозу. Плануємо оформити пакет для надання паліативної допомоги.
- Наші читачі скаржаться, що не мають контакту зі своїми сімейними лікарями: додзвонитися та зв’язатися у Вайбері не можуть. У чому проблема?
- Лише місяць, як я директор Центру. Ще не розібрався з усіма тонкощами, але бачу, що наші лікарі працюють на повну потужність. Вони приймають по 50 пацієнтів на день! Так, у нас була проблема тиждень тому, коли працювали лише шість лікарів. Для нашого міста це дуже мало. Зараз після лікарняного до роботи приступили ще двоє. Вони просто не встигають. Чергові приймають хворих до десяти вечора. Я особисто це бачив. Ми попросили сімейних лікарів попрацювати додатково. З 8-ї до 10-ї ранку вони допомагали черговим, а потім сідали на свій прийом. Розумієте? Була така пропозиція, щоб лікарняні закривалися без лікарів. Але, як? Це не можливо, бо саме лікар має визначити стан пацієнта на той момент. Якщо людині стане погано на роботі, хто за це потім буде відповідати?
- У минулому році були страшні черги, хворі з температурою стояли по шість-вісім годин, щоб потрапити до лікаря. Зараз ситуація повторюється. В Арбузинці, кажуть, черг немає. І з приватними лікарями також простіше, вони завжди на зв’язку.
- Так, мені вже казали, що в приватних лікарів немає черг. Але це тому, що всі пацієнти які не змогли записатися та не потрапили на прийом до сімейних лікарів, звертаються до наших чергових. Звідси страшенні черги, лікарі навіть не встигають по телефону дати консультацію.
- Можливо Вам, як керівнику, потрібно щось міняти в організації самої роботи?
- Можливо, в такі «гарячі» періоди варто додатково залучати спеціалістів?
Лікарів гостро не вистачає. Ми постійно їх шукаємо. На рівні міської влади прийняте рішення про те, щоб виділяти одноразову грошову допомогу 100 тисяч та надавати службове житло тим лікарям, котрі приїдуть працювати в Южноукраїнськ. Але навіть на такі умови охочих майже немає. Нам зателефонував лише один терапевт. Він працює в Херсоні за контрактом до 20 грудня. Сказав, що, мабуть, потім приїде до нас, але я не впевнений у цьому. Наразі у Центрі числиться 17 лікарів. Фактично працює лише 12. Нам ще хоча б п’ять спеціалістів залучити.
У місті енергетиків вакциновано вже 30% населення
- Як зараз йде процес вакцинації в Южноукраїнську?
- У вакцинувальній кампанії задіяні п’ять бригад: на атомній станції, в лікарні та в новому пункті щеплень на Цвіточному бульварі. Є дві виїзні бригади, які вакцинують колективно на підприємствах міста, у школах та садочках. У середньому робимо по 500 щеплень щоденно.
- Ви можете забезпечити саме тією вакциною, яку людина обрала?
Так, проблем з вакцинами немає. На даний момент є Pfizer, CoronaVak, AstraZeneca (дані актуальні станом на 8.11.2021 р.). На вакцинації, до речі, працюють виключно педіатри. А терапевти зайняті прийомом хворих. Чесно кажучи, навіть не очікував такого розуміння від лікарів. Коли зібрав у себе в кабінеті педіатрів, пояснив їм ситуацію, вони погодилися допомогти. Наступного дня приступили до роботи згідно з графіком. Якби я відправляв на вакцинацію терапевтів, то це взагалі був би повний завал.
- Останнім часом охочих вакцинуватися стало більше?
- Уже два тижні ми щеплюємо по 460-520 осіб на день, до того було 20-30. Раніше дзвонили, пропонували містянам прийти на щеплення, але вони якось мляво реагували, поки не почали діяти обмеження червоної зони. На теперішній час вакциновано вже 30% дорослого населення міста.
- А потрібно ж 70%.
- Побачимо, як далі піде. Уже спостерігається спад: у неділю, 7 листопада, на щеплення прийшли лише 10 осіб. Я думаю, що ті, кому потрібно було вакцинуватися, вже це зробили.
- Відомо, що мер вакцинувався зовсім недавно. А працівники державних установ зверталися до вас?
Так. Ми вакцинували СБУ, виконком. У школах та дитячих садочках відсотків 85-90 щеплених працівників. Ми готові вакцинувати, аби охочі були. Раніше, за статистикою, наше місто було дев’яте чи десяте в області за кількістю привитих людей, зараз, думаю, друге чи третє. Але офіційної статистики на цей момент немає.
- Ваше ставлення, як директора центру первинної медико-санітарної допомоги та депутата, до тих городян, котрі зараз приходять до виконкому та протестують проти вакцинації?
- Я щепився, моя родина також. Якщо ці люди не хочуть вакцинуватися, то нехай не вакцинуються. Тільки потім нехай не кричать, що всі винні в тому, що вони потрапили у лікарню або не можуть достоятися у черзі до сімейного лікаря. Адже хворіють в основному люди не щеплені. От ви зайдіть до Центру та запитайте, хто в черзі вакцинований? Піднімуть руки одиниці. За весь період лише 25 вакцинованих містян перехворіли на COVID. У міській багатопрофільній лікарні зараз перебувають важкі хворі, серед них немає жодного вакцинованого!
Пацієнам робитимуть аналіз крові за хвилину у власній лабораторії
- На останній сесії депутати виділили півмільйона з бюджету громади на лабораторію для центру сімейної медицини. Навіщо вам потрібна ця лабораторія, адже вона є в багатопрофільній лікарні?
- Відповідно до укладеного договору з НСЗУ, ми маємо робити п’ять обов’язкових аналізів. За це нам держава перераховує кошти. Ми замовляємо ці послуги в лабораторії «вторинки» і платимо за це близько 60 тисяч гривень у місяць. Порахували, що це нам не вигідно. Якщо створимо власну лабораторію, витрати будуть лише 35-40 тисяч на місяць. Тому хочемо закупити сучасні апарати, на яких аналіз крові робитиметься протягом однієї хвилини. Буде так: ви прийшли до лікаря, він назначив аналіз, вам укололи пальчик, апарат одразу видав результат, за цими показниками лікар зробив призначення. Все просто.
- Гроші виділили на обладнання. А чи є у вас приміщення та спеціалісти для нової лабораторії?
- Уже все продумано. Приміщення з окремим входом є. Це поряд з 115 кабінетом на першому поверсі. Зараз там склад. Два медики, які в нас працюють, мають спеціальність лаборантів. Зараз оголосимо тендер на поставку обладнання, і все. Думаю, що до лютого нова лабораторія запрацює.
Думав, що буде набагато складніше з лікарями
- Пане Дмитре, враховуючи вищесказане, чи не жалкуєте, що подали документи на конкурс та стали директором «первинки»?
- Чи жалкую я? Звичайно, на попередній посаді мені було простіше й легше. Взагалі я подав документи на конкурс в останній день після обіду. Ми всім колективом чекали, коли хоч хтось подасть документи, але охочих не було. Тоді вирішили, що потрібно йти мені. Ось так.
- Складається враження, що у Вас є взаєморозуміння з колективом.
- Так, ми знаходимо спільну мову. Я думав, що буде набагато складніше. Медичними питаннями займається Володимир Смирнов, а моя справа – правильно та ефективно організувати процес.
- Ви міняєте у Центрі вікна й двері? Розкажіть про це.
- У цьому нам допомагає «Юженергобуд». Ми ж розділили прийом дітей і дорослих по різних боках приміщення. Мамочки дуже задоволені цим. Але виникла потреба зробити ремонт у двох кабінетах щеплень для дітей. Я звернувся до наших благодійників, а вони ж як завжди, роблять усе в комплексі: із заміною вікон і дверей. Ще плануємо відремонтувати приміщення на першому поверсі, де приймають чергові лікарі. Поки що замінили там вікна та замовили двері. Привели вбиральні до ладу. У коридорі плануємо підняти стелю, перепланувати 111 кабінет під хол. Зараз там дуже тісно та незручно для пацієнтів, а буде краще.
- Чи вистачає Вам часу на сім’ю та відпочинок?
- Сьогодні знайти вільний час мені дуже важко. Чесно скажу, коли приходжу з роботи, то хочу лише повечеряти і поспати. Дуже втомлююся. За день отримую по 150-200 телефонних дзвінків, відповідаю на них та реагую. Багато працюю з лікарями. Вони зараз просто падають з ніг.
- Коли востаннє Ви були у відпустці? Добре відпочили?
У серпні. «Відпочивав» у селі, в себе на городі (посміхається).
Дмитро Миколайович відповідає на питання членів комісії під час конкурсу на посаду директора «первинки»
