Міністерство охорони здоров'я затвердило два стандарти застосування протимікробних препаратів для сімейних лікарів та для спеціалізованої медицини. Нові правила стосуються антибіотиків, протигрибкових, противірусних і протипаразитарних засобів. Тепер кожне призначення такого препарату лікар має обґрунтувати письмово. Про це повідомляє Міністерство охорони здоров'я України.

Що зміниться на прийомі у лікаря

Раніше пацієнт міг попросити антибіотик і часто отримував його навіть без вагомих причин. Тепер так не буде. Лікар випише препарат лише тоді, коли бактеріальну інфекцію підтвердили аналізами або є серйозна підозра на неї.

У картці пацієнта чи електронній системі охорони здоров'я лікар фіксує все: діагноз, назву препарату, дозу, спосіб прийому, тривалість курсу. Обов'язково вказує і дату, коли лікування переглянуть.

Через два-три дні після початку прийому антибіотика лікар перевіряє, чи допомагає лікування. Якщо з'ясується, що інфекція не бактеріальна або діагноз інший, препарат скасують.

Пацієнту теж дадуть повну інформацію. Простими словами пояснять, чому призначили саме цей препарат, яка доза потрібна, скільки триває курс і що робити, якщо стане гірше.

Три категорії антибіотиків

В основі нових правил класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я AWaRe. Вона ділить антибіотики на три групи: доступу, спостереження та резерву. Найбезпечніші й найефективніші препарати з групи доступу лікарі використовуватимуть найчастіше. Резервні антибіотики залишать на випадки, коли інші засоби не спрацювали.

Сімейні лікарі отримали ще один інструмент. Це відстрочений рецепт. Пацієнт бере рецепт, але приймає ліки не одразу, а лише за появи певних симптомів або якщо стан погіршиться.

Суворіші правила для лікарень

У спеціалізованій медицині контроль жорсткіший. Тут враховуватимуть результати лабораторних досліджень і локальні антибіотикограми. Призначення перевірятимуть клінічні фармацевти. Перед застосуванням резервних антибіотиків потрібне окреме погодження. А щойно стан хворого дозволить, лікування з крапельниць переведуть на таблетки.

При цьому в МОЗ підкреслюють: нові стандарти не повинні заважати наданню невідкладної допомоги. Якщо є підозра на септичний шок, антибіотик вводять протягом першої години, одразу після забору матеріалу для аналізу.

Навіщо запровадили ці зміни

Причина зростання стійкості мікроорганізмів до ліків, або антимікробна резистентність. Через неї звичні інфекції стає складніше лікувати, а ризик тяжких ускладнень зростає. За даними ВООЗ, у 2023 році стійкою до антибіотиків була приблизно кожна шоста лабораторно підтверджена бактеріальна інфекція у світі.

Виконання нових стандартів перевірятимуть за конкретними цифрами. На первинній ланці щонайменше 90% призначених антибіотиків повинні належати до групи доступу, а резервні не використовуватимуться взагалі. У лікарнях частка резервних антибіотиків не має перевищувати 2%, в амбулаторіях також нуль відсотків.

Нові стандарти є частиною Державної стратегії боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів до 2030 року. Паралельно в Україні розвивають систему епіднагляду, впроваджують електронний рецепт і посилюють контроль за інфекціями в лікарнях.

Читайте також: Медицина без прикрас: 10 фактів, які змусять вас здивуватися
Читайте також: Без зайвих візитів: в Україні спростили правила отримання е-рецептів та лікарняних