На просторах інтернету час від часу з’являється інформація про закриття пологового відділення в тому чи іншому регіоні України. На першому місці серед причин, зазвичай, - низька народжуваність. На депутатських зібраннях в Южноукраїнську неодноразово йшла мова про те, що тутешнє пологове відділення теж може опинитися під загрозою. Залишившись без фінансування НСЗУ, відділення додатковим тягарем ляже на бюджет громади. Про закриття пишуть у соцмережах і мешканці. Містом поширюються чутки й плітки.
Ми вирішили з’ясувати ситуацію й дізнатися про можливі сценарії подальшої долі місця, де народжуються діти - пологового відділення міської лікарні.
Виконувати умови НСЗУ, щоб існувати
У результаті медичної реформи Національна служба здоров’я України стала головним замовником послуг. Лише на підставі укладених з НСЗУ договорів медзаклади надають послуги населенню. Але існують певні вимоги, які мають виконуватися: наявність фахівців, обладнання, умов. Тільки тоді держава компенсуватиме підприємству витрати.
У пологовому відділенні Южноукраїнської міської багатопрофільної лікарні у 2023 році на світ з’явилося 271 маля. Цікаво, що переважна частина жінок – 220 – народжувала разом з партнерами чи партнерками. Кесарів розтин лікарі зробили 73 пацієнткам, розповідає Олеся Козоріз – завідувачка пологового відділення.
За даними Південноукраїнського відділу державної реєстрації актів цивільного стану за то й же період в місті зареєстрували 223 новонароджених. Отже 48 дітей в Южноукраїнську народили жінки з інших населених пунктів.
Завідувачка пологового відділення Олеся Козоріз розповіла, що цей святковий банер облаштували за власної ініціативи.
Закривати пологове відділення наразі не планують
Нині про закриття пологового відділення не йдеться, запевняє Максим Березовий – виконувач обов’язків медичного директора міської багатопрофільної лікарні. Вже підписаний договір із Національною службою здоров’я України на пакет послуг медичної допомоги під час пологів. Закладена сума – 3,8 мільйони гривень на 252 випадки. Якщо пологів буде більше, то розмір відшкодування теж збільшиться. За одну породіллю держава перераховує медичному закладу 15 тисяч гривень незалежно від складності пологів.
Максим Березовий знайшов декілька хвилин у своєму щільному графіку, щоб відповісти на питання про пологове відділення.
Пологове відділення входить до складу акушерсько-гінекологічного. Зміни відбулися в рамках реорганізації ще декілька років тому. Гінекологічне відділення «переїхало» з п’ятого поверху лікарні, де займало ціле крило, на другий – до пологового й містить 10 ліжко-місць. Штат акушерсько-гінекологічного відділення складається з 37,5 одиниць. Це лікарський, середній та молодший медичний персонал. На його утримання впродовж року потрібно майже 13 мільйонів гривень, повідомив Максим Березовий.
Виникає питання: «Закриття неминуче через збитковість?» Не все так погано, оптимістично запевняє Березовий. Проблеми, звісно, є, але не такі, щоб із ними не впоратися. Адже акушерсько-гінекологічне відділення співфінансується з різних пакетів державної програми медичних гарантій. Гінекологічні послуги входять до хірургічного й терапевтичного пакетів та до пакету з гістероскопії. Але цих грошей все рівно не вистачає, щоб повністю покрити потреби з утримання відділення.
– Нас потужно підтримує місцева влада за рахунок бюджету громади. Депутати виділяють гроші на медикаменти, заробітну плату та на дороговартісне медичне обладнання. Наприклад, тепер у пологовому відділенні є апарат штучної вентиляції легень. Це дозволяє надавати невідкладну екстрену допомогу новонародженим, якщо необхідно. Благодійники теж допомагають: за їхні кошти ми також купували обладнання, яке зараз успішно працює, – наголошує Максим Березовий.
Апарат штучної вентиляції легень рятує життя немовлятам в южноукраїнській лікарні.
Багато залежить від людей
Щоб отримувати більше грошей від держави, має бути більше пологів. Однак про закриття пологового відділення навіть говорити не хочеться, категорично заперечує заступник директора лікарні. Багато зроблено, щоб відповідати вимогам, які висуває НСЗУ. Проте не все залежить від керівництва медичного закладу або місцевої влади.
– Поки це можливо, будемо підтримувати життєдіяльність пологового відділення. На цей рік ми суттєво просунулися в роботі з НСЗУ. Переважна частина фінансування надходитиме від держави. Сподіваємося, лікарня стане вже не такою залежною від місцевого бюджету. Менше буде й нарікань на те, що підприємство збиткове. Але медична реформа триває. Попереду – кластеризація. Цілком імовірно, що можуть висуватися спеціалізовані вимоги до надання медичних послуг, які наш заклад не зможе виконати. Відповідно, не зможемо законтрактуватися з НСЗУ.
Можливо й таке, що навіть за кошти місцевого бюджету ми не зможемо утримувати пологове відділення, тому що це буде незаконно. Але поки що до цього не йде. Сподіваємося на краще й працюємо над тим, щоб створити більш привабливіші умови для мам та новонароджених, – каже Максим Березовий.
Зручно й затишно. Палата покращених умов користується чималим попитом серед породіль.
Екскурсія пологовим відділенням
Умови в Южноукраїнську непогані, якщо сюди приїжджають народжувати жінки з інших населених пунктів, зазначає Олеся Козоріз. Минулоріч серед пацієнток було чимало й переміщених осіб. З початку нинішнього року, станом на 14 лютого, у відділенні побачили світ 26 немовлят: 14 хлопчиків та 12 дівчаток.
Завідувачка проводить невеличку екскурсію відділенням. Вона показує дві зали для пологів, операційну, кімнату екстреної допомоги для новонароджених, які обладнані необхідними пристроями: «Операційна прямо у відділенні, якщо виникає екстрена ситуація, викликаємо бригаду й оперуємо».
Скаржитися майже немає на що, каже Олеся Козоріз. Єдине, чого гостро не вистачає – це апарату УЗД експертного класу, на якому можна було б подивитися кровообіг у судинах матки, пуповини тощо. Якщо є патології, то це вже показання для кесаревого розтину. Наразі використовують портативний пристрій для УЗД, але він не має розширених функцій.
Олеся Козоріз також показує переносні доплери. Кожній породіллі дають такий пристрій, і вона самостійно може стежити за серцебиттям дитинки під час переймів та пологів. Іноді це роблять партнери, якщо жінка сконцентрована на іншому.
Партнерські пологи дуже популярні зараз, каже завідувачка. Це й на краще, тому що важливо мати підтримку рідної чи близької людини у складний момент. Не завжди партнери – чоловіки, бувають мами, сестри, подружки.
На час екскурсії у відділенні перебувало лише чотири пацієнтки. Одну з них виписували того дня. Загалом у відділенні 15 ліжко-місць. В одній із палат «новоспечений» татусь опікувався донечкою Міланою. Це перші пологи в родині, подружжя разом ретельно готувалося до них. Майбутній тато увесь час був поряд із дружиною, всіляко підтримував її, розповідає завідувачка відділення. В іншій палаті – вагітна на лікуванні.
Щасливий татусь турбується про новонароджену донечку.
У кінці коридору – кімната, яка має чималий попит серед жінок при надії: палата сімейного типу з покращеними умовами. Її вдалося обладнати за допомогою благодійників та депутатів. Щоб народжувати в комфорті, жінки приїжджають із сусідніх міст. Палата майже ніколи не пустує, каже Олеся Олександрівна. Послуга платна – 505 гривень на добу. Кошти вносять до каси лікарні. Тут затишно, є всі необхідні меблі та побутова техніка, персональна ванна кімната з санвузлом.
У платній палаті набагато затишніше та зручніше, ніж у звичайній.
– Крім планових пологів, ми надаємо екстрену допомогу жінкам у складних випадках. Наприклад, на 28 тижні вагітності у жінки почалися передчасні пологи. Ми зробили все необхідне, стабілізували стан матері й дитини. Потім з Миколаєва приїхала спеціальна бригада на реанімобілі й забрала породіллю з немовлям на подальше лікування. Усякі випадки бувають, – розповідає Олеся Козоріз. І додає: Відділення в нашому місті має існувати, а хто його фінансуватиме – це вже інше питання.
Олеся Козоріз залюбки йде на контакт з медіа. Завідувачка переглядає статистичні дані у комп'ютері, щоб надати потрібну інформацію.
Матеріал створено за підтримки Волинського прес-клубу
- Підписуйтесь на наш канал в YouTube
- Читайте нас у Telegram
- Будьте в курсі всіх новин, долучайтеся до спільноти ЮжкаNews.City у Viber
- Читайте актуальні новини від ЮжкаNews.City у Facebook
- Обговорюйте новини та діліться актуальним в нашій групі Сучасний Южноукраїнськ у Facebook.
- Ми також є в Instagram
